阿婆说：
邻居王阿婆家的媳妇已接近预产期，最近也不见她出来散步，偶尔在过道遇见，那个肚子大得哟，见面也就点个头，说一句“好累！”
王阿婆逢人便夸耀：“看我家媳妇多听话，我叫她多吃点多吃点，小孩大一点身体好！”
“这……”作为邻居，我表示无语，作为产科医生，我表示担心。
以前在电视里还常能看到类似这样的新闻：医院，今天出生了一个10斤重的宝宝！然后是各种的欢喜。可只有产科医生知道，这只是在博人眼球！
巨大儿真的好吗？答案自然是否定的。
我们把出生体重超过g的新生儿称为巨大儿，国内发生率为7%，从临床看，近年来因营养过剩致巨大胎儿的孕妇有逐渐增多的趋势。
怀巨大儿的高危因素有：孕妇肥胖、妊娠期糖尿病、过期妊娠、经产妇、高龄产妇、有巨大儿分娩史等，当妈妈有以上因素时怀巨大儿就很危险。
那么巨大儿胖胖的多可爱，到底有哪儿不好呢？首先我们说说分娩方式。胎儿太大，容易发生头盆不称，胎头不入盆，或者抬头不下降，造成难产，这会增加剖宫产率。
其次，巨大儿阴道分娩对宝宝及宝妈也有很多伤害。胎儿过大，通常肩径、胸径会大于头径，阴道分娩时，在胎头娩出后容易发生胎肩娩出困难，我们称之为肩难产。
此时，宝宝就处于危险的境地：长时间胎肩无法娩出，可能导致胎儿缺氧、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病，甚至死亡。
巨大胎儿常常需要手术助产，可能引发新生儿颅内出血、新生儿锁骨骨折、臂丛神经损伤等产伤。
宝妈也容易发生严重的阴道损伤、会阴撕裂，甚至子宫破裂。胎儿过大，子宫过度膨胀，容易发生子宫收缩乏力，产程延长，产后出血发生率高。而胎头长时间压迫产道，还会导致产道的缺血缺氧性损伤，将来会发生尿瘘或粪瘘。
也许有些宝妈会说，我从一开始就决定剖宫产了，吃得大一点也无所谓。但哪儿有这么简单……
现有研究成果提示：巨大儿出生后，相对比正常宝宝，发生低血糖、低血钙，青少年肥胖、成年期肥胖、患代谢性疾病的风险都更高。那么宝妈们还愿意吃出个大胖宝宝吗？
问题来了，孕期应该怎么吃？应该如何控制体重？妊娠期所需营养一定是高于非妊娠期的。关键在于所进饮食应保持高热量，并含有丰富的蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素等，但要注意避免营养过剩。
孕期饮食需要荤素搭配、粗细搭配、营养均衡，多吃新鲜的蔬菜水果，更重要的是要适当活动。
妊娠期适时控制和监测孕妇体重变化也相当重要。较理想的增长速度为：
1.孕3个月内共增长1-2kg；
2.孕4-9个月，每周增长0.3-0.5kg（肥胖孕妇每周增长0.3kg）；
3.整个孕期体重共增长10-12kg（肥胖孕妇共增长7-9kg）。
另外，孕妇需要定期产检，排除妊娠期糖尿病，预防过期妊娠。
总而言之，观念需要改变，知识需要更新！宝妈们，肚里的宝宝可不是越大越好哦！
『作者介绍』
徐文怡，医院产科主治医师，年毕业于上海铁道大学医学院，临床医学本科，从事妇产科临床工作自毕业至今。擅长妇产科疾病的诊治，在宫外孕、高危产科、妊娠合并症及并发症的诊治方面有独到之处。
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