轮转到外科实习的我，经常会遇到慌慌张张的病人家属，搞得我也慌慌张张。
“护士护士，28床发烧了，烧到38.2℃。过去看一下好吗？”一脸的请求。我转向老师求救。
老师问：“病人是什么时候做的手术？”
家属答：“他昨天做完的。”
老师：“那发热是正常的，手术后的病人都会出现术后吸收热。用温水帮他擦擦身，半小时后再测一下体温哈。”
我脑袋发蒙中——术后吸收热？这是什么鬼！！
何为术后吸收热？
术后吸收热为术后局部出血,组织与器官损伤,在无感染（非感染性）的情况下,坏死组织分解产物被机体逐步吸收引起的正常发热,是机体修复性反应（生理性）的临床表现。
术后吸收热有什么特点？
1.手术反应热起始时间一般在术后13h以后,达到峰值时间为术后第1～2天,发热峰值在38.5℃，发热持续时间小于4d，每日温差波1℃。，除少数特异质患者。
2.吸收性发热37.1～37.5℃者,其发热持续时间2～3天；37.6～38.0℃发热者,发热持续时间4～5天；38.1～38.5℃发热者,发热持续时间5～6天。
3.具有表浅手术吸收性发热持续时间短、组织器官损伤轻吸收性发热持续时间短,内脏手术吸收性发热持续时间长,组织器官损伤重吸收性持续发热时间长等特征。
体温升高对机体有什么影响？
发热时人体新陈代谢加快,从皮肤、呼吸道丢失的水份和无机盐增多,老年人可能会出现水和电解质紊乱以及酸碱失衡。发热时呼吸加速,脉率增快,又可加重病人心、肺、肝和肾脏的负荷,而使各脏器原有疾病加重。体温升高使代谢增加，脑缺氧加重，血脑屏障通透性改变，引起兴奋性氨基酸增加，自由基、缓激肽增多，白细胞大量浸润，使免疫功能下降，加速脑组织坏死，影响神经功能恢复。
体温超过37.5℃,患者会出现头痛、肌肉酸痛、全身不适等不舒适感觉,因此预防和控制发热，不但有利于维持内环境的稳定，使患者机体迅速康复，且能消除患者因术后发热而引起的心理障碍。在患者发热前期及时降温,可减轻患者术后痛苦,有利于肌体体能及早恢复。
临床研究,38.5℃以下发热患者采用温水擦浴降温效果良好,超过38.5℃发热采用物理降温联合药。
如何鉴别吸收热和感染热？
术后肿收性发热通常不超过38.5℃,且于手术第3天,吸收热即逐步下降,如果在术后第3天,发热持续不退,且有持续升高趋势,切口疼痛加重,并有红肿热痛的临床表现,WBC总数明显增高,排除同时存在传染性,细菌性,病毒性与虫媒性疾病者,即可视为因术后切口感染而产生的发热。
这就要求一线护理工作人员在交接班之时查看清楚伤口情况，日常工作之时聆听患者主诉以及及时查看伤口和各种检查指标。
如何预防以及做好术后吸收热患者的护理？
1.做术前护理时，告知病人术后可能会出现术后吸收热，让病人做好心理准备。
2.术前评估患者的营养状况，以防出现术后贫血热混淆术后吸收热。
3.术后病人严密观察体温变化，术后发热者，查看体温变化是否规律。（注意热型、程度以及经过，有无伴随症状，注意脉搏、呼吸和血压的变化。）
4.指导患者休息，舒适体位，注意保暖，防止因外部因素引起体温升高而混淆术后吸收热。
5.38.5℃以下发热患者采用温水擦浴降温,超过38.5℃发热患者按医嘱采用物理降温联合用药。
6.补充营养和水分。可进食患者鼓励多饮水，每2-3小时喝一次，每次-ml。足够的水分可以防脱水。指导患者进食高热量、易消化的流质或半流质饮食，如骨头汤，鱼汤、鸡汤。
7.做好各种检验标本的采集以及送检工作。
8.口腔护理术后病人由于身体劳累再加上术前的禁食禁饮，加上发热，唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，且抵抗力下降，有利于病原体的生长、繁殖，易出现口腔感染。应在晨起、餐后、睡前协助病人漱口，保持口腔清洁。
9.观察病人伤口情况，有无渗血渗液，患者有无红肿热痛的情况。注意区分术后吸收热跟伤口感染热。
10.解释病情，告诉患者发热的原因。同时指导患者家属陪伴，给予心理支持。
这里有一个重点要提醒的，病人生病了，家人亲戚都会比较担心，为表心意都会扎堆去拜访，病房本来就小，人多环境又吵，空气又浑浊，指导患者家属减少人员探访，给病人创造一个安静舒适的养病环境。
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