经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP手术）
一种更安全更彻底的前列腺微创手术方式
前列腺增生症是泌尿外科的常见病多发病，随着社会人口日益的老龄化，在泌尿外科门诊该疾病的就诊比例日益增多。许多前列腺增生的患者需要手术治疗才能达到解除尿路梗阻的目的。
经典手术治疗方式有经膀胱前列腺切除术（适用于任何体积大小的前列腺患者）和经尿道前列腺电切术（TURP，此手术方式目前被定义为前列腺手术治疗的金标准，适用于前列腺小于70g的患者，操作技术熟练的医师可适当放宽标准），前列腺较大（尤其质量大于g）的患者在过去往往均需要开放手术治疗。
伴随近年来内窥镜和光导纤维技术的发展，钬激光与内窥镜相结合，以其高效性和微创性在泌尿外科腔道手术领域内占据了重要的地位，其应用价值日益受到泌尿外科医生的重视。钬激光在治疗泌尿系结石、肿瘤、狭窄以及良性前列腺增生（BPH）各方面都发挥着巨大的作用。
经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP手术）可以达到与开放手术完全相同的解剖学目标，与经尿道前列腺电切术（TURP）金标准相比，特别是对前列腺尖部的处理远胜一筹，且更微创更安全、手术时间短，出血少，术后恢复快。
下图为经尿道钬激光前列腺剜除术和经尿道前列腺电切术示意图对比，以及我院刚刚购入的泰州地区第一台科医人瓦钬激光机器。
临床意义：1.切除彻底，钬激光前列腺剜除术可以最大限度的切除增生的前列腺组织，术后复发几率小。
2.术中出血极少，剜除过程中钬激光可以充分封闭前列腺的血管、静脉窦，使操作在相对无血的视野中进行，手术更为安全。
3.患者耐受性好，恢复快，术后并发症发生率低。
4.使用生理盐水冲洗，没有水中毒的发生。
5.对于大体积前列腺比TURP安全。
6.可以同时处理BPH合并的膀胱结石。
疗效对比：国内外泌尿外科医师对经尿道钬激光前列腺剜除术（HoLEP术）和经尿道前列腺电切术进行疗效对比发现：前者在IPSS评分、生活质量评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量等指标上有显著提高，平均手术时间较TURP组长，但平均术后护理时间、平均尿管引流时间和平均住院时间显著短于对方。术后6个月的尿动力检查结果两组相似。
HoLEP组的围手术期并发症发生率低于TURP组。他们认为HoLEP技术安全可靠，可以几乎无出血地、无灌洗液吸收地切除到前列腺包膜水平，就象标准经尿道前列腺切除术（TURP）一样。HoLEP治疗可以得到与TURP治疗相似的治疗效果和尿路通道，但其围手术期并发症、术后导尿时间、住院时间均低于对方。
伴随科技的不断发展和泌尿外科医生手术技巧的不断进步，HoLEP的手术时间定会逐渐缩短。随着HoLEP的优越性逐渐为人们所认识，在不久的将来，HoLEP会得到更加广泛的应用。
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