病史
雄性标灰龙猫，3岁，体重克。
主诉：日常以颗粒龙猫粮食（提摩西和苜蓿混合），苜蓿草为主。偶尔给予草饼。饲主发现龙猫精神沉郁，不爱活动。食欲下降，大便比较少，大便颗粒不均。尿频，偶尔可见排尿困难和血尿，这种症状持续大约5天。体重略减轻。
体检：体温37.0°C（肛门），呼吸：40次/分钟，心率：次/分钟，腹围膨大。听诊肠鸣音微弱，一分钟1次。
影像学检查，拍摄X光片，可见膀胱，尿道均有大小不一，大约在1-3毫米的高密度，圆形影像。其中一个高密度影像在会阴处尿道内，体积较大，直径2.5mm。
实验室检查
1，血细胞检查：
红细胞计数12（30-55×cells/μl）
白细胞计数15（9-15×cells/μl）
2，总蛋白6.2(5-8g/dl）
3，血糖98（80-mg/dl）
尿液检验
尿液PH值：7.8（8.0--9.0）
尿比重：1.（1.-1.）
诊断膀胱结石，尿道结石
尿道造口手术
1，补液以纠正脱水。前肢头静脉安放留置针，给予每小时7ml乳酸林格尔氏液。液体加温至30度左右。
2，术前15分钟给予抗生素和止疼药：拜有利注射液0.1ml(5-10mg/kgq12h)，美洛昔康注射液0.1ml（0.3-0.6mg/kgq24h），布托啡诺0.05ml（0.5-2mg/kgq4h）。
3，人工导尿：
（1）面罩给予吸入纯氧5分钟，然后给予3-4%异氟醚，诱导麻醉后，维持在异氟醚浓度在1-2%。
（2）术区用4%洗必泰进行消毒。
（3）使用TomTiddle3.5FR前开口的猫用导尿管，导尿管外壁涂抹利多卡因凝胶。导尿管轻柔插入尿道。当导尿管进入尿道约5厘米时，遇到阻力，此时去掉导丝，连接10ml注射器，波浪式推入温生理盐水。但阻力很大，压迫会阴处，再次冲尿道，尝试数次也无法将尿道的结石冲回膀胱。但高压通过尿道结石的缝隙进入膀胱的生理盐水在增加，膀胱膨大，所以不能继续冲压尿道，决定进行尿道切开手术，取出尿道的结石。
4，尿道切开手术：会阴处尿道腹侧切开皮肤，钝性剥离皮下组织，切开尿道，取出此处结石，然后从尿道口插入导尿管，进入膀胱。微桥4-0圆针可吸收缝合线，连续缝合尿道粘膜与皮肤。（雄性龙猫的睾丸，分别在阴茎旁侧0.5-1CM处，因此不切除睾丸也不影响手术）。
然后打开腹腔，切开膀胱，取出膀胱结石。依次缝合膀胱壁，腹壁和皮肤。
血尿
备皮
会阴处切开
尿道石
术后两周
5，术后护理和治疗：
（1）戴脖圈（自制小脖圈）2周，防止舔伤口。
（2）每天清洁伤口，并涂抹消炎软膏。
（3）静脉输液治疗3天，每天5ml/hour,给予总量40ml乳酸林格尔氏液。
（4）抗生素：拜有利0.1mlBIDIM，止疼药：美洛昔康注射液0.1ml,SIDIM.
（5）人工饲喂爱宝草粉（Criticalcare），每天17克/公斤体重，一份草兑2分温水，一日3-4次。
6，预防复发
没有治疗性的药物可以膀胱内的溶解碳酸钙，草酸钙结石，手术取出时唯一的办法，因此预防尤为重要。
（1）枸橼酸钾。橼酸钾是一种碱剂，可增加尿pH值，增加尿酸溶解度，使结晶不易析出，而且可以使尿酸盐结石溶解从而防止尿酸结石形成。
（2）龙猫日粮营养成分，包括16%-20%的蛋白质，2%-5%的脂肪和15%-35%的粗纤维。推荐使用新鲜优质的干草（如提摩西草、燕麦、野茅）为主食，各式各样的深色绿叶蔬菜（如生菜、芥菜、羽衣甘蓝）作为龙猫（南美栗鼠）的副食，而商业性颗粒粮食，通常钙和蛋白的含量较高，因此要控制每日颗粒粮食的摄入量，占不超过日粮的5%，大约每日不超过四分之一杯。克---测一下
（3）饮水不足，缺乏运动，肥胖，和不完全排空膀胱，可促进尿液中碳酸钙，草酸钙的沉淀，最终导致结石的形成。所以使用悬挂水壶，保证24小时可以自由饮水，控制体重，并给予足够活动的空间，增加运动量，补充深色绿叶蔬菜来预防引起结石的诱发因素。
讨论
常规的膀胱切开术可以取出所有结石，落入尿道的结石，绝大多数可以通多尿道冲洗，将尿道的结石冲回膀胱。因此尽可能尝试将结石冲回膀胱后再手术，方法与犬猫尿道结石的逆向冲洗一样。先压迫会阴部，用较细的前端开口的导尿管或者留置针针管插入尿道口，用2ml或5ml针管抽取温生理盐水，冲刷尿道。
此案例选择尿道造口，因为较大的结石镶嵌在尿道壁内，在尝试数次，无法将结石冲回膀胱。再者尿道很细，很难进行尿道闭合手术，即使尿道缝合后，也会如同猫的输尿管缝合一样，尿道粘黏而造成尿道狭窄甚至闭合。阴茎很长，也不能如同犬猫一样，放置几天的导尿管。
尿道造口，是该案例的折中的选择，但即使这样，手术后的尿道口，也很容易引起切口处皮下组织增生，导致造口位置尿道口狭窄。
在术后10天，拆线后，每3-4天需要用眼科无齿镊或22G留置针，撑开尿道，持续2周防止尿道口狭窄。
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