海底世界
当您出现慢性尿潴留，您的膀胱充盈大量尿液无法排出，令膀胱如同海底世界，成为滋养各种病症的海洋，等待病症如潮汐般冲上岸……
慢性尿潴留是一种由于各种原因导致的尿液无法排出或存在大量残余尿的临床状态，残余尿量不应超过50ml，残余尿长期大量增多，超过ml者可称之为慢性尿储留。慢性尿储留使得膀胱肌层处于长期过度拉伸，缺血状态，从而导致膀胱排尿功能永久丧失。
间歇清洁自行导尿（CISC）
是目前国际上治疗慢性尿潴留的
首选治疗方法
间歇清洁自行导尿（CISC）是目前推荐患者应用治疗慢性尿潴留的方法，以替代留置导尿或耻骨上膀胱造瘘，提高生活质量。
?间歇清洁自行导尿（CISC）了解一下?
间歇清洁自行导尿（CISC）治疗目的
他好我也好
保持独立生活
减少尿道感染
防治上尿路返流
保持正常性关系
减少依赖辅助设备及用具
赞
间歇清洁自行导尿（CISC）的适应征
1
神经源性膀胱：不能完全排空膀胱或膀胱内压过高，例如脊柱裂，脊髓栓系，多发性硬化病及帕金森病。
2
低张力膀胱：逼尿肌不能维持收缩，残余尿量增多，导致尿路感染危险性增加。
3
充盈性尿失禁：前列腺增生症、尿道狭窄等膀胱出口梗阻疾病可造成此类尿失禁。不适合做手术的患者可采用间歇导尿治疗，不应长时间留置导尿管，从而减少尿路感染。
4
膀胱全切术后可控尿囊成形术患者。
5
神经源性或其他疾病导致的高顺应性膀胱患者。
间歇清洁自行导尿（CISC）的使用标准
间歇清洁自行导尿（CISC）工具
残余尿量超过ml
视力及双手活动正常
本身有意愿完成此操作，或有家人及志愿者自愿协助其完成此操作
有学习能力
间歇清洁自行导尿（CISC）的技巧
基本解剖
男性尿道口显而易见。
1
男性尿道长10~15cm，呈S形，插管时应向腹侧提拉阴茎以拉直尿道，提拉阴茎的正确角度为60度。男性患者导管要插入尿道15~20cm。女性尿道长3~4cm，开口位于阴核及阴道间，开始时用镜子会有助于定位，导管应插入尿道5~7.5cm。
手部卫生
在自行导尿前双手要清洗干净。
2
生殖器卫生
生殖器每天最少要清洗两次，在导尿前清洗更佳。
3
舒适位置
患者可取坐、站或蹲位，采用最舒适的位置以满足个人需要。
4
尿液可直接引流到便盆内或以适当的容器盛载。当尿流停止时，在耻骨上以手掌轻轻按压，有助于将剩余尿液从膀胱中挤出。
未完待续……
医院张鹏医生
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