临床实操尿道膀胱镜放置双J导管

尿道膀胱镜放置双J导管注意事项：

（1）预防狭窄，可选用较粗型号，7F；狭窄明显或放管较困难者，可选用较细型号，5~6F；治疗结石，可选用棱形导管。身材不高的患者一般用较短的26cm型号，否则导管末端在膀胱内的部分太长，增加患者的不适感。

（2）避免剧烈活动，以免导管脱落或上移，末端进入输尿管；嘱患者多饮水，以减少附管结石的形成和管腔堵塞；避免过度膀胱憋尿，避免排尿时增加腹压等，减轻反流和肾区疼痛。

（3）需长期放置双J导管时，选择可放置6个月以上的导管，到期更换。

（4）拔管时，如双J导管表面结石形成，不可暴力拔管，先以异物钳夹碎导管末端的结石，反复尝试。如果拔管困难，可摄片估计导管全长结石形成情况（怀疑阴性结石可行CT检查），如结石形成较重，可行利用体外冲击波碎石方法或手术碎石，将双J导管表面的结石击碎后，再将支架管取出。

END

来源：孙颖浩.《吴阶平泌尿外科学》[M].北京：人民卫生出版社，.

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编辑潘欢

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