目录
全面的染色体筛查改善胚胎选择：一项meta分析
胎盘滞留的危险因素
肥胖妇女及其子女不同分娩方式的妊娠结局
MRI在妊娠合并急性阑尾炎中的应用：5年的多中心研究
孕期尿石症：比较输尿管镜及输尿管支架治疗的成本效益分析
关于运用低剂量阿司匹林预防美国孕妇子痫前期的成本效益分析
美国至年不同孕周死产变化趋势的总结
保母亲还是保孩子：孕妇心肺骤停（MCPA）的临床决策
预防剖宫产术后切口感染的皮肤消毒—一项随机对照研究
病例报道：一例埃博拉病毒感染的孕妇
分娩时间与产科结局的关系：一项横断面研究
胎儿染色体疾病对母血代谢组学的影响：新的生物学指标？
SMFM声明：游离DNA进行胎儿非整倍体筛查
射频消融双极电凝在单绒双胎妊娠减胎中的应用：一项荟萃分析
超声引导下解救被子宫大肌瘤压迫的胎儿——病例报告
延迟断脐对极早早产儿的影响
双胎妊娠晚孕期胎位改变的可能性
硫酸镁对母体炎症诱导的幼鼠学习能力和记忆力损伤的预防
阴道内用黄体酮而非17-α羟孕酮，有增加小鼠母胎界面抗炎的功效
早产妇女羊水内炎症因子网络差异研究
子痫前期妇女血中蛋白质组学的改变
全面的染色体筛查改善胚胎选择：一项meta分析
一项对随机对照研究（RCTs）和观察性研究（OSs）的系统评价与Meta分析，目的在于：分析全面的染色体筛查-胚胎植入前遗传学筛查(PGS-CCS)与目前IVF周期中常规的胚胎选择比较，是否改善临床种植率(IR)及后续种植率(20周以上的)。
结果:29篇文章符合标准，行进一步分析。仅有3项RCTs和8项OSs符合纳入标准。RCTs中所用胚胎活检在胚胎发育5-6天进行。OSs中，胚胎活检在胚胎发育不同时期进行，包括极体、第3、或5-6天进行.对RCT的系统分析（3项研究，例）发现PGS-CCS具有显著高的临床IR,(RR,1.29(95%CI1.15–1.45),及显著高的持续IR,(RR1.39(95%CI1.21–1.60).对OSs的分析中已得到相似的结果，临床IR的RR1.78(95%CI1.60–1.99;7项研究;2,例)持续IR的RR1.75(95%CI1.48–2.07;4项研究;1,例).RCTs的异质性小，而OSs的异质性明显。
结论:全面的染色体筛查-胚胎植入前遗传学筛查(PGS-CCS)显著增加临床和后续种植率，进一步改善胚胎选择，特别是对于卵巢功能正常的患者.现在正在进行的RCTs的结果，因针对不同研究人群（如：卵巢功能减退者）、而且胚胎活检时间不同（如极体期、第3天），该项技术的作用需进一步分析。
文献引自：DahdouhEM,BalaylaJ,García-VelascoJA.Comprehensivechromosomescreeningimprovesembryoselection:ameta-analysis.FertilSteril.;(6):-.
（李孟慧）
胎盘滞留的危险因素
阴道分娩中胎盘滞留的发生率为2-3%。为探索胎盘滞留（第三产程超过30分钟）的危险因素，本研究纳入了年至年间美国12家中心的例孕周≥24周、阴道分娩的单胎病例。根据产次分层后，用多变量逻辑回归分析来计算潜在危险因素的调整后比值比和95%可信区间。结果：阴道分娩胎盘滞留的发生率为1.12%。胎盘滞留重要的预测因素包括死产（初产调整后OR：5.67，95%可信区间：3.10-10.37；经产调整后OR：4.56，95%可信区间：2.08-9.94），孕妇年龄≥30岁，24周至27+6周分娩，医院分娩。在初产妇中，所确定的其他的危险因素包括第一产程或第二产程延长；与非西班牙裔的白种人种相比，非西班牙裔的黑种人种是一种保护性种族因素。体重指数与胎盘滞留无关。
文献引自：CovielloEM,GrantzKL,HuangC-C,etal.Riskfactorsforretainedplacenta.AmJObstetGynecol.;(6):.e1-.e11.
（李玲）
肥胖妇女及其子女不同分娩方式的妊娠结局
为了比较肥胖妇女及其子女不同分娩方式的产妇及新生儿的发病率，此回顾性队列研究分析了名肥胖女性的资料，她们均体重指数≥30，分娩时符合阴道分娩的条件，单胎，头位，分娩孕周≥37周。排除标准包括前次剖宫产史、先天畸形、死胎。产妇的复合结局包括收入ICU、死亡、出血、输血、血栓栓塞。新生儿的复合结局包括收入NICU，死亡、惊厥、使用呼吸机、产伤、新生儿窒息。用Poisson回归模型计算调整后相对危险度和95%可信区间。结果：阴道试产，初产妇中成功率为72.6%，经产妇成功率为93.7%。初产妇复合结局的发生率并不比经产妇高（7.7%vs4.2%，调整后相对危险度：1.58%，95%可信区间：0.96-2.59），但是，与初产妇相比，经产妇中阴道试产与出血、输血或二者均有关（7.6%vs2.5%，调整后相对危险度2.45,95%可信区间：1.23-4.90）。与此相反，与初产妇相比，经产妇中新生儿复合结局的发生率较低（6.0%vs11.6%，调整后相对危险度：0.65,95%可信区间：0.51-0.83）。结论：肥胖的初产孕妇，阴道试产与产妇和新生儿的复合的发病率无关。肥胖的经产妇女，阴道试产会升高复合的产妇发病率，降低复合的新生儿发病率。
文献引自：Clark-GanheartCA,ReddyUM,KominiarekMA,etal.PregnancyOut
