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尿道下裂手术前后护理疼痛护理

★镇静药的应用★

  注射地西泮,必要时可用少量哌替啶。全麻清醒后,患儿对疼痛反应最强烈,可常规用药1次,避免躁动致尿道出血或损伤。对10岁以上患儿、阴茎发育较好者,术后常出现不同程度的阴茎勃起,夜间尤甚,可致切口裂开、出血,因此,术后常规口服镇静药,酌情使用酮康唑或己烯雌酚。酮康唑有肝毒性,用药前后要查肝功能。己烯雌酚对胃肠刺激性大,患儿多有恶心,厌食,宜嘱饭后服,同时服维生素B6等,以减轻症状。

★抑制膀胱收缩药物的应用★

托特罗啶、津源灵(泌尿灵)可降低膀胱对尿刺激的敏感性,减轻或抑制膀胱痉挛,可酌情给患儿服用。

★心理支持★

精神过度紧张、躁动可使疼痛加剧。护士应给患儿较多的心理支持,告诉患儿疼痛及不舒服是术后正常的现象,躁动、紧张只会加剧疼痛。给予榜样激励,训练患儿意志和毅力,尽量创造优美、舒适的治疗环境。满足兴趣、爱好需要,分散注意力,以增强镇静药物效果,提高心理承受能力,促进平稳康复。

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