对不少小男孩来说
暑假除了撒欢玩耍
可能还会有个“痛苦”回忆
医院“挨上一刀”
解决生理上的一点“小问题”
不过“割包皮”这事儿
有人说越早越好
有人认为也没必要
今天小编就请专家来说说
小孩男到底需不需要挨这一刀
李贵忠
医院泌尿外科副主任医师
Q1
小孩男到底需不需要挨这一刀？
大部分人都是生理性包茎，一般三岁以后90%的人包皮和龟头就能自动分离，到了17岁，包茎的人基本上不足1%，其实到我们门诊来就诊，只有有1/5的男生需要做。
Q2
什么情况下孩子需要挨这一刀？
大多数情况下只要把包皮翻起来，能够看到尿道口，一般都不需要做。
但是有一些情况是建议早做的：
1
如果孩子的包皮口特别窄影响到了排尿，每次尿的时候都很费劲，要把使劲把肚子鼓起来，这种就应该处理一下。
孩子太小的话可以不做手术，用其他方法也能把尿道口扩张一下。比如家长用手往上撸一下，或者拿血管钳或者小球囊撑一下。
2
有一种孩子是隐匿性阴茎、尿道下裂等先天疾病，表面上看是包皮过长引起的，应该尽早处理。
3
有的孩子包皮发炎，难受的时候会用手捏，但捏着捏着发现感觉很新奇，养成了不好的习惯，反过来又会刺激发炎，这种反复发炎的建议早点做。
4
还有一种，现在的孩子普遍早熟，男孩游泳或者在一起洗澡的时候，可能互相攀比，有的小男孩发育不如别人容易自卑，这种影响到心理的，也可以给他做啦！
Q3
如果暂时没有您说的这些问题，但又没有露出来怎么办？
一般建议至少观察到五岁以后，确实还没露出来，包得很紧的，一定要来看一看。因为如果影响到排尿，长期下去会导致孩子负压增加，影响膀胱，甚至肾脏的功能。
Q4
如果要挨刀，几岁比较合适？
美国孩子一般3岁以前就做了手术了，70%~80%都是在1岁以内完成的；犹太人出生后第8天就有要做包皮环切。我们国家一般建议7岁以后比较合适，打个局麻就做了。
Q5
做这个手术年龄越小越好吗？
不一定，小孩虽然愈合能力快，但是器官娇嫩，手术后水肿会比较明显，年龄越大反而水肿程度越轻。
Q6
割包皮有助于男孩发育吗？
有的家长生怕孩子发育不好耽误以后结婚生子，再加上网上各种宣传，家长都紧张得不得了，实际上二者没什么关系。发育主要是跟性激素这个有关系，如果孩子睾丸也小，确实可能会发育迟缓，但那跟做不做这个手术关系不是太大。
Q7
医院割包皮的人群中，还有不少是20~30岁的成年人，成年人一般什么情况下需要做手术？
一种是包皮过长合并龟头炎，自己或者女方总是反复发炎；
另一种是包茎，这种是必须做的，否则性生活质量差，包皮垢积长期沉淀容易恶变，甚至出现阴茎癌。
如果不早处理，随着年龄的增加，会出现排尿排不干净，包皮开裂，最后会整个包裹起来像小孩一样恢复成一个小眼。
Q8
如果不需要做手术，家长可以怎么帮助孩子？
洗澡之后家长可以拿手轻轻的往上撑一撑，每天都做、循序渐进，慢慢的把它撑开。但是绝对不能暴力！不能想着一次“咔”就给他弄上去，可能会造成撕裂。
如果在家一弄小孩就哭闹，可以来找医生，用血管钳撑一下，一两秒钟就完成了，等孩子反应过来感觉到疼，已经结束了。
Q9
做手术一般要用多久、费用如何？
环切医院普遍使用的方法，采用阴茎根部局部麻醉，安放好环切器后只需按压手柄3秒钟，即可瞬间完成切割和缝合。从麻醉到包扎完毕最快只需一分钟，是真正的微创手术。总体费用在~之间。
Q10
手术后有哪些注意事项？
术后孩子要来复查三次，看看有没有出血、排尿费劲、感染等情况，一般术后一周孩子就可以洗澡了，饮食上注意少吃辛辣刺激食物。
守护君碎碎念
有一些偏胖的孩子如果有这样的烦恼，首先要考虑的不是手术，而是减肥，真正的罪魁祸首是包裹小兄弟的脂肪。
采/编：宋子荧
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