到了孕37周以后，准妈妈已经可以和医生讨论、并确定自己的分娩方式了。尽管顺产是最自然最有利的分娩方式，但还是有一部分准妈妈不得不接受剖宫产手术。
剖宫产是处理产科合并症、并发症及难产等问题的主要手术方式，目前主要包括进腹的子宫下段剖宫产和腹膜外剖宫产术两种术式。 临床最常应用的剖宫产方式是开腹腹膜内剖宫产，但在术中对腹膜的剥离缝合可能导致组织缺血以及羊水、血液流入腹腔，引起腹膜的炎性反应，使纤维蛋白溶解能力下降，易造成盆腔粘连。随着二胎政策的相继开放，二次剖宫产逐渐增多，打开腹腔后见到不同程度的腹腔粘连，给医生的手术带来困难，易造成粘连器官损伤，更增加了产妇的痛苦和并发症的发生。 腹膜外剖宫产术，是在20世纪初，由于抗生素的缺乏，同时为了减轻剖宫产后感染腹腔的影响，在国外由Frauk和Latzko等提出的新概念。解剖进入后可以不用切开腹膜腔就可以切开子宫完成剖宫产。羊水和血液不会进入腹腔，肠管也不会暴露。手术后，产妇没有腹膜牵拉痛，很快就可以排气吃饭。感染率明显降低。因该术式是腹腔外操作，且有术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优点，目前也应用于普通的产妇，可有效避免触及腹腔内相关脏器以及术后肠粘连、肠梗阻，并且术后恢复快，进食早。 但是，由于手术难度较高，不易被众多妇产科医生掌握。腹膜外剖宫产成了非主流术式，渐渐鲜见于临床，近于失传，现在已成为非物质文化遗产。腹膜外剖宫产手术适应症比较广泛，包括： 1.孕晚期合并症;2.分娩期出现的相对头盆不称;
3.瘢痕子宫或腹腔严重粘连;
4.体弱及内外科疾病不能经阴分娩者;
5.产时感染，包括阴道试产，产程超过24小时，胎膜早破或有宫内感染的可能，产前、产时发热，临床上出现其他感染的临床症状如泌尿道感染、尿瘘、粪瘘等，妊娠末期出现严重的呼吸道感染又需剖宫产终止妊娠者。
6.第一胎进行腹膜外剖宫产的妈妈，在生二胎时仍可进行腹膜外剖宫产
什么样的产妇不适合腹膜外剖宫产？ 1、绝对禁忌症：(1)需探查腹腔的腹部手术，如妊娠合并子宫肌瘤、畸形子宫妊娠、子宫先兆破裂或破裂者、需紧急行剖腹手术者。
(2)前置胎盘、胎盘附着于子宫下段倩壁时。
(3)胎儿宫内窘迫或需迅速娩出胎儿时。
2、相对禁忌症：
(1)巨大儿。
(2)胎头嵌入过深。
腹膜外剖宫产相比进腹剖宫产的优势有哪些?腹膜外剖宫产与进腹剖宫产相比，其术后感染率有明显差异，且腹膜外剖宫产在防止产科的并发症、合并症等方面存有以下几方面明显的优越性：
1、皮肤切口更低，隐藏在阴毛里面;
2、不切开腹膜，而是拨开膀胱腹膜返折，暴露子宫下段(腹膜与膀胱之间靠疏松结缔组织连接);
3、简单、方便，更安全。省略缝合腹膜。
4、防止术后并发症。
1)、同时可防止由于剖宫产术引起的盆腔子宫内膜异位症;
2)、手术在腹膜外操作，不搔扰腹腔内脏器，可有效防止盆腹腔黏连，大大地减少了剖宫产术的远期后遗症及近期合并症。
5、能有效防止术后伤口感染。
由于手术不进腹腔，对患有阴道炎、宫颈炎、外阴阴道宫颈尖锐湿疣等个别案例，可有效地防止炎症的逆行感染，及胎膜早破等因素所至的宫内感染的扩散;对有宫腔感染而又需剖宫产的病例，不失为一较好的途径。
6、不影响术后肠胃功能。
由于手术是经腹膜外途径，手术累及范围小，不干扰腹腔，胃肠功能不受影响，术后肠蠕动恢复快，腹痛较子宫下段剖宫产术者轻，产妇进食早，对产妇体力恢复和乳汁分泌有利，有效地提高了母乳喂养率。
7、术后疼痛轻，术后反应小、肠蠕动恢复较快，住院时间短等。
缺点是：手术难度大，一般医生不能熟练掌握此技术。 腹膜外剖宫产手术技术渐于失传，山东省内也只有为数不多的知名老专家可以做此项手术，季相兰、陈延琴、刘锡梅是娴熟操作腹膜外剖宫产术专家里的其中三位，而且她们医院坐诊，腹膜外剖宫产术现已成为圣玛丽亚产科特色之一。季相兰知名专家
医院院长、妇产科首席专家
教授、硕士生导师，山东省济南市医疗事故司法鉴定专家，山东省科技厅科技评审专家，山东省济南市职称晋升评审专家。从事妇产科专业医教研工作40多年培养了大批的妇产科医生。曾被国家计生委、卫生部评为全国计划生育万例手术无事故先进个人。近十年来主要围绕围产医学，对高危妊娠的研究，目前正主持研究山东省卫生厅立项课题“血友病产前筛查和新生儿血友病的早期干预模式的研究”，发表专业论文30余篇，主编《实用妇产科诊疗学》，《现代危重病症学》。目前致力于对“宫颈机能不全”疾病的研究，挽救了百例以上的珍贵儿，尤其对双胎的生命挽救。此研究在省内外学术会上被许多知名专家认可，引入应用。
门诊坐诊时间：每周三、周四、周五陈延琴主任医师
医院产科专家、医院产科专家
山东医科大学教授，山东省计划生育委学会委员，中国优生优育协会理事。对产科常见病、疑难病、高危妊娠、孕产期并发症及合并症诊治，有丰富的临床经验。对孕产期保健、习惯性流产，血型不合溶血病，遗传病，畸形儿遗传咨询，产前诊断，优生指导有深入研究。主编学术专著1部，参编《实用产科学》、《遗传病及畸形儿遗传咨询》等著作4部。其皮下注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产研究、遗传咨询门诊例染色体研究获省科委进步奖，并荣获卫生厅及计生委科研奖2项。
门诊坐诊时间：每周二全天刘锡梅
医院产科教授，医院产科专家
教授，硕士研究生导师。擅长处理妇产科各种常见病，多发病，疑难病及各种手术，尤其能熟练地处理各种难产及危重病人的抢救。
—年赴坦桑尼亚援外工作2年，获得援外医疗队优秀队员的称号。曾成功地抢救一名只有克流产儿的生命，被当地多家报纸刊登，同时也被省卫生厅授予。援外医疗队优秀队员”，受到嘉奖。
从事妇产科专业30余年，一直工作在临床、教学和科研第一线，为山大护理系、医疗系培养硕士生多名，并承担着省计生委、省卫生厅科研项目，获得山东省科委科学技术三等奖。参编著作多部，发表论文20多篇。
门诊坐诊时间：每周六全天赞赏
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