尿道憩室矫治方法关于小儿尿道下裂,总有操不完的心…小编寄语尿道憩室的治疗关键在于解除尿道远端的狭窄和扭转折叠,降低尿道内排尿阻力。当解除其病理机制后,尿道憩室的治疗相对简单,因为其组织量丰富,适当去除多余的尿道组织即可达到比较理想的效果。为了术后能够顺利愈合,一般在手术时应该采用其多余的组织去除表皮,在尿道和皮肤缝合的时候使之形成交叠缝合,实现中间保护层的作用。01壹确定尿道憩室的范围和程度。通过尿道探查、尿道镜、尿道造影等手段初步确定尿道憩室的范围和程度,尤其要排除远端尿道狭窄和尿道扭转折叠等增加排尿阻力的情况,如果存在上述情况,应首先矫治。02贰设计切口。在尿道憩室的一侧设计切口,必须注意皮瓣的血运,最好沿用原切口以最大限度地保护阴茎皮肤的血运。03叁切口皮肤分离尿道。沿切口切开阴茎的皮肤和皮下组织,小心地分离形成憩室的尿道。04肆切开尿道。自憩室段尿道的一侧切开尿道,最好在设计切口的对侧暴露整个憩室段尿道的内壁。如有其远端的狭窄或扭转,可转移皮瓣纠正之,然后自尿道口插入一根粗细合适的硅胶尿道支架管。05伍切除多余尿道组织。根据正常尿道的口径有所保留地适当切除多余的尿道壁组织,将部分尿道壁去除表皮,以便多余的组织在缝合时可以实现两侧的重叠。06陆缝合尿道壁。以6-0或7-0的可吸收线缝合尿道壁的表皮层。使尿道切口关闭,然后以去表皮的组织瓣覆盖在切口上缝合第二层。07柒覆盖皮瓣去表皮。在覆盖皮瓣的边缘去除5mm左右的表皮,以便关闭创口时可以插入对侧皮瓣的皮下,形成交叠缝合。08捌关闭创口。将去表皮的皮瓣边缘插入对侧皮瓣的皮下进行缝合,然后缝合皮肤。09玖网状弹性包扎。在美皮贴的保护下,以高弹管形网状绷带分3-4层进行包扎。
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