Q
我儿子在出生的时候医生告诉我他有轻度的尿道下裂，尿道外口位于包皮系带部，需要观察，到长大一点再决定是否手术治疗。我想了解一下这个病怎样才不用做手术，孩子多大做最好？
A
尿道下裂是男性泌尿生殖系最常见的先天畸形，发病率为1/-1/。是因为胎儿发育过程中，阴茎腹侧尿道沟没有完全闭合，造成尿道无法如正常情况有龟头开口及尿道腹侧健康的皮肤。常见类型有阴茎头型、阴茎型、会阴型和阴囊型四种。阴茎头型除尿道口裂开以外，阴茎基本正常，不影响站立排尿和性生活。阴茎型可有阴茎弯曲和尿道外口狭窄。会阴型和阴囊型下裂较严重，外观如女性外阴，不得不蹲位排尿，而且不能过性生活。
尿道下裂的治疗要根据下裂的类型和程度来定，手术是唯一的矫正方法。只有当阴茎头型尿道下裂比较轻微的患者，没有影响正常生活的，才可不做治疗。其他情况都必须手术。一般来说，最适当的手术时机是从六个月到一岁。第一次手术时间最晚不要超过三岁。越早进行手术，不仅对生殖功能的影响小，也能够避免患儿可能产生的心理阴影。因为，随着年龄逐渐增长，患儿如果不能像正常男孩那样站立着撒尿，而必须采用蹲位或坐位，就会遭到同伴的嘲笑，产生自卑感。
你儿子的尿道口在包皮系带处，属于阴茎头型尿道下裂，这种畸形程度比较轻，在新生儿期可以没有任何症状，可以不作治疗。但随年龄增长，也有可能出现排尿异常，如小便呈喷雾状、尿液不能正常射出等，要密切观察。也可在6个月后到泌尿外科让医生检查尿道情况，再决定是否手术。
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