尿失禁用品与装备系列介绍（03）：一件式造口袋
前言
导尿管通常用于在手术后引流排出残留的尿液，也可用于尿失禁和与尿道相关的问题。尽管到目前为止已经取得了许多进展，但患者仍然面临着与插入泌尿导管与支架相关的并发症，尤其是当需要长期使用或留置时。商用泌尿相关的导管与支架中遇到的主要问题是摩擦、结壳和细菌粘附等，这些都会给病人造成如感染等不利影响。迄今为止，生物相容性、抗菌性、防污性和非摩擦性材料的开发工作仍在进行中，这些材料有可能用于泌尿道导管支架，以减少术后并发症，提高患者的生活质量，并延长导管与支架的使用周期。此文介绍的就是具可生物降解和抗菌性能的氧化锌聚合物复合材料涂层的泌尿道支架。
01应用原理聚乳酸（PLA）是应用最广泛的脂肪族热塑性聚合物。它来自可再生农业资源，如大米、玉米、土豆、甜菜根等的淀粉。它用于各种医疗应用，例如缝线、皮肤填充物或支架。聚丙烯（PP）是一种聚烯烃类聚合物，具有低密度、化学惰性和高熔点等特点。由于其耐高温特性，它也被用于临床环境中的各种产品。而具备抗菌作用的氧化锌（ZnO），其机制主要包括锌离子释放、活性氧(ROS)的产生，以及与细菌细胞表面直接接触作用，从而导致细菌死亡。
02实验原理所制备的氧化锌微粒以功能涂层的形式结合，并使用刮刀技术沉积在上述两种聚合物的基底上。对氧化锌包覆的聚丙烯和聚乳酸样品及其未包覆样品的理化性质、抗菌性能和生物降解性能进行了表征实验。在降解、亲水性、机械性能、杀菌效果等对ZnO
PLA和ZnOPP材料进行比较。03实验结果氧化锌涂层成功地增强了裸聚丙烯/聚乳酸基底的抗菌性能，且两者抗菌效果相当。将样品在浸入模拟体液或人工尿液后，氧化锌层在人工尿液中浸泡21天后可完全降解，且与基质无关，而在聚丙烯和氧化锌涂覆的聚丙烯膜中的结壳比聚乳酸和氧化锌涂覆的聚乳酸基质更明显。总的来说，与聚丙烯基材相比，在聚乳酸上添加氧化锌涂层可显示出更好的粘附性、抗菌活性和延缓结壳的沉积效应。
04延伸阅读什么是模拟体液（Simulatedbodyfluid，SBF）？模拟体液（SBF）是一种溶液，其离子浓度接近于人类血浆的离子浓度，并保持在温和的pH值和类似生理情况下。SBF最早由Kokubo等人首先提出，开始是为了评估生物活性玻璃陶瓷表面的变化。后来提出了细胞培养基（例如DMEM，MEM，α-MEM等），结合细胞培养中采用的一些方法，提出了一种传统SBF的替代方法来评估材料的生物活性。
什么是人工尿液（artifificialurinesolution）？为实验中的测试模拟基本尿液成分的溶液，基本上由氯化钠、尿素(25g/L)和肌酐(1.10g/L)组成，该论文中是将ZnO涂层的薄膜放置在人工尿液中，并保持在36.5±1℃，对比21天后的附着力和结壳外观情况。
总之，虽然模拟体液和人工尿液在评估材料性能和生物活性上具备易得性和趋于标准化等优势，尤其是初期测试和有关离体实验上，但与实际情况尤其是在体情况及个体方面均存在一定距离。
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-专家简介-
·温州医院泌尿外科教授
·留学生博士研究生导师
江海红从事泌尿外科工作20余年，主攻下尿路与盆底疾病。第三军医大学（陆军军医大学）临床医学本科，医院全军泌尿外科研究所硕士与博士，美国ClevelandClinic博士后。在国际泌尿学科等杂志发表论文30余篇，为泌尿及相关领域杂志特约审稿人和基金评审人。担任国家级与省级泌尿与妇产医学会及医师协会委员及学组委员等学术任职10余项次，近5年来主持国家、省部及市局级自然与公益基金5项，获TVT-XO尿失禁吊带等专利10余项。
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编辑：王靖
审核：李升
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