小廖,14岁,患先天性尿道下裂。6岁时医院行尿道成形术,手术失败后小便依然从漏口排出,阴茎外形也变得很难看。年10医院治疗后,目前已完全痊愈。
★医院诊断为先天性尿道下裂,6岁时父母带着他医院进行治疗,本以为治疗后一定会恢复正常,没想到手术失败,不仅漏尿,术后阴茎外形也变得很难看。
父母在难过之余,对治疗信心也变得很不足了。多年以来,小廖一直不敢像其他男孩一样,在小便池小便,也不敢裸露出身体给其他人看到,在孩子中间变得比较孤僻不合群。
一晃小廖14岁了,尿道下裂对他的生活影响越来越大,医院为他进行治疗,这一次父母慎医院尿道下裂特色专科前来求诊。
医院业务院长、尿道疾病专家刘春喜教授接待了小廖一家,为小廖作了详细检查。
小廖体重43kg,阴茎手术后改变,瘢痕明显,触摸柔软,阴茎自然状态下长约4.0cm、直径约2.0cm,阴茎腹侧弯曲约30度。尿道外口位于阴茎中上段,前段尿道缺损,双侧阴囊发育可,双侧睾丸位于阴囊内,双侧腹股沟未扪及包块。
小廖病情诊断为阴茎弯曲、尿道下裂术后尿瘘。
之后,为小廖完善了其他各项辅助检查。血常规、尿常规,凝血四项,心电图检查均正常,
小廖无合并先天性疾病,无肝炎、结核、血吸虫等传染病史,无食物、药物过敏史,无家族遗传病史,曾尿道下裂手术史1次,
小廖符合手术指征,宜择日进行手术治疗。
10月20日,小廖被推入手术室,由刘春喜教授率李善武、张玉龙手术医师施行阴茎伸直术、尿道成形术。
麻醉完成后,病人仰卧位,0.5%碘伏常规消毒、铺巾;4-0PROLENE缝合线悬吊阴茎头,并消毒。沿阴茎腹侧原包皮瘢痕“C”切开,修剪瘢痕组织,松解皮下组织,充分伸直阴茎,前段尿道及尿板缺损约3.0cm,取唇粘膜1.0*3.0cm,镶嵌于缺损处,F16的聚乙烯胃管自尿道外口插入,带蒂转移包皮皮肤覆盖尿管形成新尿道的腹侧,游离皮下肉膜层,覆盖新尿道,阴囊底部放置引流管一根,裁剪、修剪、转移包皮、阴囊皮肤,缝合阴茎、阴囊皮肤。
之后调理尿管位置,固定,接引流袋。
手术非常顺利,麻醉满意,安返病房。
术后第1天,T:36.0℃,P:78次/分,R:20次/分。患者一般情况较好。无腹痛、腹胀,进食可。敷料清洁干燥,少许渗血,导尿管在位通畅,尿液澄清透明。目前给予抗炎输液等对症治疗。
术后16天患者拔除尿管,置前尿道支架管。患者小便通畅,尿线粗,未见漏尿。切口愈合好,可安排出院,定期复诊,2周后将前尿道支架拔除。
小廖这次治疗十分顺畅,想不到困扰了家庭整整八年的尿道下裂竟这么轻松地解决了,临出院之际,小廖的父母多次对医生表达谢意,感谢医院为儿子终成为正常的男子汉的精心医治。
刘春喜教授介绍说,尿道下裂并不是不治之症,但手术非常精细化,对医生的专业技术能力要求很高,患者切不可医院治疗,以免造成手术的失败,对患者、家庭造成更严重的二次伤害。
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