又到了一年换季的时候
杭州马上要进入
“一天就能拥抱四季”的变态换季期
早上穿着外套出门
中午太阳下只能穿个短袖
晚上又得两件上身
忽冷忽热的季节
咱们年轻人熬熬也就过去了
但是家里的小孩可就不行了
儿童抵抗力本身就较弱
稍不注意
就容易被发烧这个“小恶魔”找上门
大部分家长一发现孩子发烧
基本都认为是受凉引起
物理降温加吃退烧药
过去就过去了
但是有一种情况被很多家长忽视了
那就是孩子反复频繁发烧
不要再以为是小孩的体质问题
越是不仔细问题就会越来越严重
不是休闲酱在危言耸听
在“美中宜和”还真碰到了这样问题的孩子
那么到底是因为什么原因导致的呢
让我们来看看专家怎么说
徐珊主任医师
杭州美中宜和小儿外科主任,手术中心首席专家
原浙江大医院泌尿外科主任
原浙江大医院腔镜中心副主任
8岁女孩一侧肾功能只剩25%有一天,一位叫欣欣的女孩来医院,当小儿外科主任徐珊医生见到8岁的欣欣时,很是心疼:已经上小学了,个子却像个幼儿园的孩子,虽然家里条件还不错,却还是面黄肌瘦的。肾功能一查,小小年纪的她左侧肾功能只剩25%了。家人很着急,怎么会这样?孩子除了从小经常发烧,也没生过其他大病,肾功能损伤怎么就这么严重了?
徐珊主任“1岁以下的孩子反复发热,有四分之一是由泌尿系统感染引起的。如反复感染不被发现,则很有可能会引起患儿肾脏损伤,严重可至尿毒症,影响孩子的生长发育。如果孩子出现反复发烧,到医院除了做血常规外,还应该再做一个尿常规检查。"孩子自打一出生,十天半个月的就会发烧,医院检查,但医院也查不出什么毛病。一家人以为是欣欣体质差,一直小心呵护着她。可是,发热症状就如同打游击一样,吃了药打了针就好几天,以为好转了却又烧起来。眼看着别人家的孩子都肉嘟嘟的,欣欣却“干瘪瘪”的,吃什么都不长个子不长肉。
一次上厕所的时候,欣欣觉得“尿尿痛”告诉了奶奶,这才一家人来美中宜和找到徐珊主任给孩子看尿路感染。没想到经过检查,发现孩子有膀胱输尿管反流,这才是引起欣欣多年反复发烧的根本原因。
徐珊主任在人的泌尿系统中,正常的输尿管与膀胱连接处有个“阀门”,只允许尿液从输尿管流向膀胱,不允许尿液从膀胱向输尿管倒流。而欣欣的这个“阀门”出了问题,导致排尿时尿液倒流刺激肾脏,出现了尿路感染。在长期尿液反流之下,细菌也随着尿液进入肾脏,从而引起感染发烧。如不及时治疗,孩子的肾脏长时间浸泡于有细菌的尿液中容易对肾功能造成破坏,严重可造成慢性肾衰竭,影响孩子一生的健康。其实,欣欣的每一次发烧都是一个信号,可惜的是家长和医生都未及时发现,以致耽误了病情。!
4个月大男宝宝经常不明原因发烧罪魁祸首是“尿路感染”就在欣欣之前,徐主任接诊了才4个月大的小炜炜,也是经常不明原因地发烧。去看医生,有说发烧,有说消化不良。挂了抗生素缓解些,可一停药就又复发了。看着孩子又瘦体质又差,发烧却越来越频繁,小炜炜的父母别提多心急。
这次,炜炜妈妈偶然发现宝宝的尿有些混浊,赶快送去化验,这才找到了病根儿,原来是“尿路感染”。在询问之下,徐主任发现,炜炜的包皮过长,且妈妈的清洗意识也很薄弱。
徐珊主任很多1岁以下患有泌尿系感染的孩子症状并不典型,只是发热、胃口差、生长发育迟缓等,极容易被误诊为普通发烧。而事实上,婴幼儿泌尿系感染的发病率并不低。除了膀胱输尿管反流,小儿包皮过长包茎、包皮清洗不当等也是引起尿路感染的又一原因。包茎或包皮过长属于自限性疾病,往往到了青春期,体内激素水平发生变化,龟头就会露出,如果不手术,在青春期前必须保持清洁。因为婴幼儿要经常使用尿布、尿不湿,如果家长没有及时更换尿布或者仔细清洗,那么他们的尿道口会经常遭受粪便污染,给大肠杆菌等细菌以可乘之机。 宝宝反复发烧要多留意尿液婴幼儿不明原因发热,常被当成呼吸道及消化道感染处理,家长若不细心,很难察觉尿路感染。
因此,当宝宝们发热时,如果没有鼻塞、流涕及咳嗽,也没有大便稀、黏液及脓血等表现,家长要警惕宝宝是不是有尿路感染,多观察宝宝的尿是否有异味、浑浊等现象。
徐主任提醒,如果宝宝有上述表现,医院就诊,留取宝宝尿液做一个尿常规检查。留尿前注意先清洁尿道口,前面的尿不要留,留取中间的尿液做化验,就是医学上所说的“中段尿”。
如果尿常规有异常,要留取宝宝早晨的清洁中段尿进一步复查尿常规+沉渣,要做尿培养以明确感染的细菌,针对性用药。
徐珊主任针对不同的病因,我们有不同的治疗方式。只要能找到引起孩子发烧、尿路感染真正的原因,就好办了。如果是膀胱输尿管反流引起的尿路感染,需进行两周左右的抗生素,并根据医生的医嘱,选择抗生素序贯治疗或者手术治疗。如果是包茎或是包皮过长引起的,可视情况决定是否需要手术。包茎或者包皮过长引起的泌尿系统反复感染以及3周岁之后还是包茎,或者包皮反复疼痛、红肿,这两种情况都需要手术。当然,术前必须排除隐匿型阴茎等情况!如何给小宝宝清洁护理私处女宝宝
女宝宝的尿道比较短,且“小妹妹”处在尿道口和屁屁眼的中间,容易受到大小便残留的液体和残渣的污染,不及时清洗不但容易“红屁屁”,严重时还会导致尿道炎和阴道炎。
1清洗会阴周围和小屁眼
让宝宝躺着,用湿毛巾从上到下,从前到后的把宝宝会阴周围和小屁眼处的污物擦掉。
2清洗小阴唇
用湿毛巾慢慢地将小阴唇周围的脏东西擦掉。也可以用在超市里买的棉签,蘸水轻轻地擦拭,平时换尿片时也要擦干净。
3清洁大腿根部
大腿根部的夹缝里也很容易粘有污垢,妈妈可以用一只手将夹缝拨开,然后用另一只手轻轻擦拭,等小屁股完全晾干后再穿上尿布。
男宝宝
男宝宝的阴囊和“小鸡鸡”的皮肤皱褶很多,汗腺也很多。大量的汗液、尿液及粪便残渣容易污染到阴囊和会阴区,不及时清洗会导致细菌繁殖。
1清洗屁眼及周围皮肤
让宝宝躺着,妈妈轻轻提起宝宝双踝,把毛巾用温水沾湿,从“小鸡鸡”向“屁屁眼”的方向擦拭。
2清洗“小鸡鸡”
用手把“小鸡鸡”扶直,轻轻擦拭根部和里面容易藏污垢的地方,可以把毛巾叠成小方块,然后用折叠的边缘擦拭。
3清洗阴囊
阴囊表皮的皱褶里也是很容易积聚污垢,可以用手指轻轻地将皱褶展开后擦拭。
4清洗大腿根部
用一只手将宝宝大腿的夹缝拨开,然后用另一只手轻轻擦拭。
Tips:宝宝3~5岁以前,龟头和包皮是连接在一起的,在清洗时不要将孩子的包皮上翻,过早地翻动柔嫩的包皮会伤害宝宝的生殖器。
说了那么多
让我们来认识一下
这位著名的徐珊主任
所在的医院
医院
隶属于美中宜和医疗集团
自年投入运营至今已经12年周年
美中宜和的医护人员用他们的
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医院
杭州市西湖区古墩路67号
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