{SiteName}
首页
尿瘘诊断
尿瘘鉴别
尿瘘饮食
尿瘘预后
尿瘘检查
尿瘘病因

尿道下裂修复术医学进展史

  尿道下裂是常见的小儿泌尿系统先天畸形,修复的方法从有文献记载的18世纪末到如今已经有超过种以上的方法,这表明了尿道下裂修复的复杂性和难度。

  公元一世纪,希腊外科医生Heliodorus和Antilus首次提到尿道下裂的治疗,当时采用的方法非常原始。将患者捆绑在手术台上,用刀将异常尿道口中以远的阴茎截断,然后用烧红的烙铁烧灼创面,进行止血,以后烧灼的创面瘢痕化和增生形成所谓的阴茎头。

  尿道下裂的真正治疗始于18世纪,Duplay首次通过手术切开阴茎腹侧,将造成阴茎弯曲的纤维条索组织切断,将切口进行纵行缝合。只有把阴茎弯曲矫直后重建尿道才变得有意义和有必要。

  真正的尿道重建是年由Dieffenbach开创的一种治疗方法,他将异常尿道口到阴茎远端的阴茎腹侧纵行切开两条,缝合形成尿道,然后在阴茎背侧做减张切口,腹侧切口的两侧创缘缝合覆盖形成的尿道,由于没有考虑阴茎腹侧弯曲和纤维条索的去除,手术并没有成功。

  年,Thiersch应用该方法修复尿道上裂,手术获得成功,这种方法启发了Anger,他将该方法用于尿道下裂的修复,手术获得成功。年,Byars对该方法作进一步的改进,手术又有了进步。

  阴囊皮瓣最早用于尿道狭窄的修复,Rochet在年采用在阴囊上形成的皮瓣,然后卷管形成尿道。之后Bucknall、Smith、Wehrbein、Davis等人开始使用皮肤游离组织再造尿道。年,Memmelar首先采用膀胱黏膜游离移植重建尿道来修复尿道下裂。20世纪80年代后,国内与国际学术交流增多,国内外的先进手术方式开始通行。Humby在年首次应用口腔黏膜游离移植修复尿道下裂。年Snodgrass运用了尿道板切开尿道成形术,是目前运用比较广泛的尿道下裂术式。

尿道下裂修复术式从原始的尿道口远端阴茎体截除术到20世纪的McIndoe游离植皮术再造尿道修复尿道下裂、膀胱黏膜游离移植再造尿道修复尿道下裂、自体口腔黏膜游离移植再造尿道修复尿道下裂、尿道板切开尿道成形术数百种术式不胜枚举。我国同样有大批专家开展尿道下裂术式创新,如运用阴囊纵隔皮瓣再造尿道修复尿道下裂,弧形带蒂阴茎阴囊联合皮瓣再造尿道修复尿道下裂,阴囊“L”形皮瓣一期再造尿道修复尿道下裂等。如今把尿道下裂手术做到完美,已是尿道下裂医疗界科研的重中之重。

  总而言之,尿道下裂疾病自古有之,而医学界精英一直在不断地求索拓进之中,千数年来积累的宝贵医学成果为患者打开了一道光亮之门,使新世纪的患者得以摆脱尿道下裂带来的痛苦,使一个个家庭得以拥有真正的幸福。人类的智慧之光,医学前辈们孜孜不倦的奉献精神,值得人们仰慕与敬重!

赞赏

长按







































北京白癜风哪家最好
白癜风的民间偏方


转载请注明:http://www.huerguan.com/nlby/3256.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 推荐文章

    • 没有推荐文章

    热点文章

    • 没有热点文章