最近科里老是产巨大儿，一听，8斤多，9斤多，甚至还有10斤多，天呐…这样势必导致因“巨大儿”行剖宫产手术和产钳术分娩的量增加了，那么接踵而至的问题就是宝宝出生后即发生肩难产、窒息、低血糖、肺炎等风险就增加了，那就得去儿科接受住院治疗，好多天见不到宝宝喔。看，所谓的“大胖小子”，其实不是好事情呀。翻开保健册仔细一查，原来这些巨大儿孕期产检基本来自外院，基本是快临近分娩了，才转至我院产检。当回顾性问及产妇孕期饮食情况时，90%以上的产妇会说：“我真的吃的不多呀”。当细细问及一天所有的饮食量的时候，产妇犹豫一下，报起来：“早上一碗面条，一个鸡蛋，一个包子，2只饺子，一个饼，中午一碗白米饭，还有菜，晚上一碗米饭，再加菜，菜量没有估计，就夹来吃来，吃饱为止。水果么两餐之间吃，桔子一天能吃两三斤，西瓜一天能吃下一整个，还有苹果、香蕉、榴莲、番薯、哈密瓜、葡萄……不多呀，医生，真不多……”作为医生，顿时有种听不下去的感觉的，“这还少吗？”“那运动量呢？”“什么？还要运动的，房间里走一下，基本躺着玩手机，看电视。”“啊？——”此时产妇才“呵呵”，似乎还有隐瞒着什么，似乎又明白了什么，总之希望她能顿悟吧……
那么言归正传，希妈今天科普的主题便是巨大儿。
什么是巨大儿呢？“巨大儿”医学的定义是指胎儿体重达到或超过g。
哪些是高危因素呢？比如：孕妇肥胖、糖尿病、过期妊娠、经产妇、父母身材高大、高龄初产、巨大儿分娩史、种族民族因素等。自己合着对对，相中几个？
对母儿的影响是什么呢？对母亲的影响就是阴道试产失败、剖宫产率增加、肩难产、会阴损伤、子宫破裂、子宫收缩乏力、产程延长、感染增加、产后出血增加，尿瘘、粪瘘等；对宝宝的影响就是需要产钳助产、颅内出血、骨折、臂丛神经损伤、窒息、肺炎、低血糖甚至死亡。
听起来挺可怕的吧，这些就是巨大儿的风险存在。有些产妇会说，“我剖了不就完事了嘛。”真的是这样吗？那发生剖宫产取胎困难，裂伤呢？产后出血呢？剖宫产术后并发症呢？宝宝远期影响呢？有考虑吗？“你们医生不是挺厉害的么，怎么连这个都估计不出来？”诶，还真有点难为我们产科医生了。目前尚无方法准确预测胎儿大小，无论B超或者根据腹部检查结果，这些都只是个参考。假如有些二胎，深藏不露，生个9斤，天呐，那绝对是科里的新闻头条了。
那么如何规避这些风险，如何让这些风险系数减到最低值呢？
首先得控制体重，从饮食着手，饮料、甜品、淀粉类食物就瞻望一下，或者适当“舔”一下就OK了。水果么控制一定量，挑一些含糖量低又营养价值高的，就不一一举例了，这个“度娘”不会忽悠大家。主要避免的就是营养过剩。有些人会问，这么吃不是会营养不良？试问现在除了难民还会有营养不良的吗？希妈敢肯定，会定期产检，会看到这篇文章的绝对不会营养不良。有人会问，体重控制在多少合适呢？请见下图表格。
千万记住，少量多餐，定时定量进餐对控制体重有一定的帮助哦。另外，我国营养学会提出在妊娠4-6月期间，孕妇进食蛋白质每日应增加15g；在妊娠7-9月期间，每日应增加25g，以优质蛋白为主，主要为动物蛋白如肉类、牛奶、鸡蛋、奶酪、鸡肉和鱼。微量元素中，主张妊娠3月每日饮食中补锌20mg；孕4月开始补充铁剂；孕16周起每日摄入钙mg,孕晚期增加至mg；孕期提倡食用碘盐。还有维生素可以酌情添加。
其次适当的运动，专家建议餐后30分钟后进行中等强度的运动有氧运动（如步行）。可自10分钟开始，逐渐延长至30分钟，控制在30-40分钟，其中可穿插必要的间歇。运动后休息30分钟。每周3-4次，适当的运动对母儿无不良影响（早产征兆者除外）。
再者注重孕前检查和定期产检。从孕前就把体重控制在与你身高相匹配的理想体重，再备孕。从孕早期开始便有控制体重的良好意识，不要在意“妈妈说我瘦了；妈妈说隔壁老张家媳妇的肚子比我大；妈妈说不吃没有营养的”这些话，让专业的医生告诉您您宝宝宫内发育及体重增长速度正常就基本OK的喔。孕期还要注意血糖血脂的监测。如果您是糖尿病高危人群，那就乖乖的按上面的表格执行吧。希妈推荐科里管理孕期体重非常严格的大咖——徐秋莲主任（每周三专家门诊），大部分经她管理的病人体重都能得到很好的控制。如果您觉得您的体重不行了，那就常去她那“挨顿骂”吧。
好了，说了这么多，就希望各位妈妈们“管住嘴，迈开腿”，生个活泼健康的宝宝。
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