近日，在济医附院胸外科马鸣主任、张子腾副主任医师团队，麻醉科丁宁主任、尹光明副主任、刘卫东主治医师团队及手术室周爱芹护士长、张灿护师等团队的共同努力下，胸外科成功开展了9例非气管插管静脉麻醉下胸腔镜手术，病种包括肺部肿瘤、肺动静脉瘘、纵膈畸胎瘤、胸腺瘤合并重症肌无力及肺大泡等，目前患者均治愈出院。该手术填补了我省在此技术领域的空白。
在大多数人的印象中，胸腔手术是凶险万分的大手术，医院住个十天半月出不了院，躺在手术床上的患者，肯定会插满管子上呼吸机，术后久久不能醒来。事实确实如此，在传统的肺部手术中，患者不仅要气管插管，借助呼吸机来呼吸，术后也要留置胸管、尿管等，经常还要在重症监护室观察24小时后方可进食、活动。然而，医疗技术的飞速发展，“刷新”了人们对胸腔手术的认识，随着诊疗水平的提高以及患者对手术创伤及舒适度要求的提高，医院关于非气管插管静脉麻醉下胸腔镜手术的报道。附院胸外科乘势而上，将患者的需求作为工作的目标，在认真总结前期经验，开展技术研讨，制定详细手术方案，实施多学科协作等工作的基础上，率先在我省开展了不插管自主呼吸麻醉下胸腔手术，通过自主呼吸麻醉下胸腔手术，采用静脉全麻+椎旁阻滞麻醉方式，取代双腔气管插管麻醉方式，整个手术不需要气管插管，不留置胸腔闭式引流管及尿管，患者做完胸部手术，可以自己走回病房，术后4小时内能够恢复进食及行走，部分年轻患者当日即可出院。
目前，胸外科大部分病种均可在胸腔镜下完成，随着该项技术的成熟，非气管插管麻醉胸腔镜手术的适应证也会逐渐扩大，大大降低了术后患者的不适感，部分早期肺部肿瘤患者手术治愈比“感冒”还要快，实现了让患者自己走出手术室的梦想，缩短了住院时间，降低了住院费用。
非气管插管麻醉下胸腔镜手术的顺利开展，标志着附院在加速康复外科的道路上又迈出了一大步，技术处于省内乃至国内先进水平。
撰稿：张子腾
编辑：南甜
审核：张勇
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