常见性传播疾病的识别预防和治疗
我听李医生讲座的笔记
各位朋友，大家好。
跟大家简单交流，讲一讲四个方面，性传播疾病的有关知识。
性病的概念和简史，及怎么发展的。
性病是性行为为传染途径的传染病。人所知，有数百年历史了。在人类进化过程中，性行为占有重要的地位，古代就记录了梅疮，琳症，这样的名词。
有些性病不是中国固有的，而是来自于美洲，比如说梅毒，在13世纪由葡萄牙商人传入中国广东岭南这一带，从南往北蔓延。
有些性病古代并没有，比如艾滋病，上世纪八十年代才被人知。开始在同性恋中传播，有高度的致死性，免疫缺陷病毒，我们简称为HIV，这个可以称为现代病。总之，性病古代就有的，只是人类活动范围不断扩大，交流增多，性行为更加随意，性病的范围就在不断地扩大之中。
性病的传播途径。
顾名思义，性病就是性传播疾病，但也不尽然。它的传播方式主要有五种，当然，直接的性接触是第一位的。1.直接性接触传染。2.间接接触传染：公共马桶，桑拿垫子，之类。3.胎盘和产造感染，母体有性病。4.病原性传播：一次性器械以前，女同志去检查，器械反复消毒使用，这传染的情况也比较多的。5.最后一类，日常生活接触传染，概率比较低，亲密接触。
这五种里面，95%通过性交直接传染。因此性病主要通过直接性接触。
大多数人日常生活中有个误区：安全套的问题。临床上，我戴了，怎么不安全？这个安全套也不是百分之百的，科学的来说，安全套不能完全防治性传播疾病的感染。
提供广大朋友的建议，第一要禁止不洁的性交。第二要注意个人的生殖卫生。这才是最有效的方法，不能过度地依赖安全套。
今天要讲的重点，就是常见性病的简介。这里我把常见的性病作一个简单的介绍，希望引起大家高度重视，因为性病得了以后，和其它病有个最大的不同，就是患者的精神是高度的紧张，带来的精神压力特别大的。
一。细菌引起的性病。比较多，常见的，淋病和梅毒。目前最好治，最有效果的就是由它引起的性病。
第一个，淋病。为什么叫淋病？因为由淋球菌感染所引起的。这个我们叫经典的性传播疾病。临床表现，主要就是化脓性的炎症。这个我得分男和女，两个不同的性别，临床表现是不同的。一般，急性的淋病来势比较猛，但大家也不要惊慌，一般我们给疠人说的是：你要在急性期来治的话，那效果还是比较好的。好多人没有来治疗，或者，治疗不彻底的人，我们就说，转入慢性。
男性淋病，没有感觉明显的症状，一般就是抵抗力减低，或疲劳，或饮酒、性交时会出现尿道炎症。早上起来，尿道口会有糊的现象，好象浆糊把尿道口糊住了.时间长了会进入前列腺，副睾，经索。
男的讲完了，讲讲女性。女性也分急性慢性。急性一般无症状，经过三到五天的潜伏期后，出现尿道炎，宫颈炎，膀腺炎，等等，其中以宫颈炎最常见。
70%女性牀病，尿道感染，一般作为普通妇科炎症处理，不作为性病对待，这个尤其要引起高度重视。
慢性，大多数妇科有炎症，她说的临床表现，一般是下腹坠胀，腰酸背疼，白带增多，这类症状。作为性病专家，查一下分泌物，里面有淋球菌，这就是另一回事了。女性的慢性淋病危害比较大，因为没有引起病人的高度重视。
女性的妊娠和淋病。淋病孕妇在分娩的时候，会产生一系列的病症，所以妊娠的前期要做一系列的检查，排除有淋病的感染，这是最主要的。
幼女淋球菌性阴道炎，这个就特別遭罪了。我见过两例，刚生下来后，外阴红肿，阴道分泌物特别多。
对这个病，不必过度紧张，现在的抗菌素，五花八门比较多，医院就有效。
第二个细菌引起的就是梅毒。梅毒是比较讨厌的病。先说病原体，我们叫梅毒螺旋体，这个对人体有严重的致病性，可以侵犯人体的各种器官，产生各种症状。最讨厌的地方是：它只感染人类，对其它动物都没有，人类是梅毒唯一的传染源。通过性交传染。偶有：接吻、产道、胎盘。
得不到治疗的病人，一般一年內，其传染性最大的。病程越长，感染性反而越小。感染四年后，通过性接触，一般已经没有传染性了，但仍可通过胎盘来传染。
梅毒，一期二期到三期，每一期它可自愈，它特别具有隐蔽性，冒似自己好了感觉不到了。但，正因为这样，所以危害性特别大。
梅毒的历史，起源于美洲。哥伦布年，在北美，水手染了后，带回了西班牙，很快在欧洲流行起来。丄世纪四十年代，全世界有三百万病人，美国每年增加15%左右。
年左右，传入我囯。广东首先，以地方命名，叫广疮。中医以形状来命名，梅花一样，叫梅毒。
欧洲把梅毒当成上流社会的时髦病，革命导师列宁，当时也不丢脸，反而作为荣耀吧。
一期梅毒，三周，十到三十天之间，主要表现，我们叫硬下疳。典型的疳是，无痛性的红色硬结，摸的话，比较软。表面有糜烂,有少许渗液，一个，偶尓有多个，好发于外生殖器：男性阴痉包皮，龟头；女性大阴唇部位，也可能在子宫颈。通过接吻传染，可发生于嘴唇、下颚、舌头部位。也可发生于眼帘，手指，乳房等处。有时梅毒可并发其它性病，比方淋病。
一期梅毒有自愈性。二致六周后，自行消退了，什么都没了。这时忠者特别高兴，但是，下面就转入二期梅毒。六个月，发热、头痛、咽喉疼、肌肉痛、关节痛、厌食，全身淋巴结肿大，肝脏脾脏肿大，白细胞增多，贫血。
70%到80%典型症状：皮疹，也叫梅毒疹，玫瑰疹。红色，棕色或玫瑰色。一般躯干开始发生，以后发展到四肢，手掌，足底。红斑一般成图形，中医叫杨梅大疮。
一旦到这个程度，就比较麻烦了。脱发，又可长出来自愈。也可自行消退。
最后，三期，染后二年以上，也叫晚期。橡胶肿，腿肿，皮下结增大，主动脉瘤，麻痹性痴呆，视神经萎缩，眼睛瞎了。基本上无药可救。
临床我只见过一个，是个导游，一个二十来岁的姑娘，很可惜，也很可怜。
性病知识不知道，等到我这儿来时，很快就去世了。
讨厌之处是自愈。早期最有效的是青霉素，其它没效果。
二。下面介绍由病毒引起的性病。病毒比细菌利害多了。到目前，对病毒基本上束手无策的，就说感冒，只能缓解症状，大家就知道病毒多利害了。
第一个，艾滋病，我不说这个，因为这个没法治，再说大家普及差不多了，也没啥说的，就不说了。只说一个，比较大家可能不知道的，叫尖锐湿疣。这个病也叫生殖器疣，是人类乳头瘤病毒（HPV）感染所引起的。
这个病比较麻烦，它的潜伏期是比细菌引起的长多了，一般是一到八个月，三十天到二百四十天之间，平均要三个月。儿童发病比较少，一般都是性活跃的青壮年，通过性接触感染，也有间接感染的。
临床表现一般发生在外阴或肛门。典型，刚发生时，是柔软淡色的球，米粒那么大，一般几周开始长大，数量逐渐增多，跟我们吃的菜花一样，或像鸡冠，表面高低不平，质地柔软。不治疗的话，会增大。底有根，上面有糜烂溃疡，有分泌物，有恶臭味道，但患者一般没有自觉症状，只是长了个东西，没有不舒服的症状，这是发生在外阴的临床表现。
也有发生在嘴唇，一般见于口交的患者。
这是特别可怕的病。
我讲一个印象特别深的患者。这是个某军区的团级干部，他来回到我这儿一年多，精神近于崩溃。（最后，三个多月的治疗，取得比较明显的效果）。工作都没法干了。这个病危害特别大，因为它会反复感染，比癌症更可怕的病。
简单说下这病的治疗。没有特别有效的特效药。一般外用药，加物理疗法，用激光，或冷冻，物理去掉。必要时用干扰素作全身治疗，因为免疫力降低。
判断治好的标准，不是说疣体消失就叫治好。一般治后三个月内，部位没有新的出生，为基本治愈。但有50%到60%，一个月又长出来，可怕之处。
预防：4点，1.洁身自爱，避宪不洁性行为。2.用避孕套，有比没好。3.一旦有病，及时治疗。性伴侣，配偶，医院检查。交叉感染。4.內衣内裤，单独使用。用一次就扔掉。得了这病也不计较內裤了，没办法的事。
三。由微生物引起的，比方说滴虫，阴道毛滴虫。
介绍两个病，一个和男性有关，一个和女性有关。
男的，非淋球菌性尿道炎。由依原体引起后，潜伏期十到二十天。临床表现不典型，患者没有什么自觉的症状，危害较大。早上起来排尿时，尿道有烧灼感，有尿不尽的感觉，容易误诊。典型症状，刺痒，尿急尿痛尿不尽，少量白的分泌物，副睾炎症。用强烈霉素，疗程一定要足。
女性，滴虫病，最常见。以前不把它作为性传播疾病看待。但近十年来，作为性病。
滴虫性阴道炎，由阴道毛滴虫引起，厌氧性的原虫，主要是性传播。潜伏期4到28天。症状：阴道分泌物増多，外阴瘙痒，分泌物稀薄，黄绿色的，泡沫状的，有臭味的，臭豆腐味。外阴瘙痒，灼热，性交痛，尿频尿急尿痛血尿。特效药有灭滴灵，叫甲硝唑。女性有40%多检出率。
四。最后，真菌引起。男，包皮龟头炎。包皮水肿，充血，尿道口有创面，糜烂，有瘙痒，有分泌物，有灼热感，随后疼痛，发病块，数小时。不治疗，会硬化性龟头炎，硬化后就麻烦了。药：伏康素之类，副作用较大，三周全愈。
女性，真菌性阴道炎。外阴奇痒，灼烧，疼痛，牛奶样的分泌物，红肿。
严格预防，五方面。1.脚气(香港脚)注意治疗真菌。2.不要把内裤和祙子一起洗。3.摇控器（硬币）细菌最多，洗手。4.洗衣桶，两到三个月，84消毒液。5.做爱时，口交带入生殖器。
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